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核发《食品流通许可证》变更情况登记表S-2
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发证人员签字 |
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发证日期 |
年 月 日 |
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领取许可证情况 |
本人领取了许可证正本1份，副本 份。 领取人签字（盖章）： 年 月 日 | ||
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领取人身份证复印件粘贴处 | |||
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备 注 |
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注：指定代表或委托代理人领取许可证时，可不再提交领取人身份证复印件
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